Para que jure como es cierto:
1) Que es propietario del automóvil …
2) Que el día … circulaba por la calle …, a la altura …, aproximadamente a las … horas.
3) Que circulaba a una velocidad de … kilómetros por hora, aproximadamente.
4) Que el semáforo ubicado en la intersección de las calles … y … no funcionaba el susodicho día.
5) Que al llegar a la calle … embistió en su parte posterior al vehículo …
(firma del apoderado del actor)
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